晴天娃娃的部落格

如果care病人的醫生意見不同到底應該聽誰的？？

如果是為了病人好
到底是要堅持已見好？
還是選擇別人的意見好？


今天care一個 7OB-2 的阿公
昨晚因腹痛入院
血紅素掉到7.7 g/dl
tarry  stool 多天
BUN,Cr. 突然飆高
但意識清楚    可自行 self  care
過去病史： end-stage renal  disease ，CAD s/p  PTCA

陳姓主治醫師堅持要給病人H/D
但會診的徐姓腎臟科醫師覺得應該先做胃鏡
查出 underline 的問題
H/D 並不是目前的 indication
GI  bleeding 才是目前的重點

病人主訴腹脹、痛
陳姓醫師給病人吃 Buscopam  1#  Bid × 3 days
但徐醫師覺得這樣腸子會不動 
若病人是小腸出血的話會很危險
所以給Mopride 就可以了
這個order 後來被陳姓醫師給DC了

而且就連輸個血也是不一樣
徐醫師建議輸PRBC  2U  st.
陳大醫師偏偏要 PRBC  1U × 3days
病人還在解 tarry  stool 竟然還給病人吃東西
( 今天病人的 stool  EIA ：postive  )

反正最後這件事就是因為一個病人的問題
兩個醫生不同調
陳姓主治醫師堅持不給病人做胃鏡
( 只有 Bleeding  scan 沒被DC 而已 )
我這個小囉嘍能怎樣呢？？
只能因為他們兩個人的意見不同而一直key單、改單、key藥、改藥…

但今天更倒楣的可能是主護護士吧？!
因為她今天超忙的…