晴天娃娃的部落格

這幾天care 2床GI的病人
忙到爆裂

C1 楊X蓮
診斷：Liver Cirrhosis
con's clear
全身jundice，解bloody stool，BP down入ICU。
Hb down連輸了好幾天的血
PRBC、FFP、Platelet…
每天都在輸血中度過…

C2 林X文
診斷：HCC、EV bleeding
因con's drowsy、吐blood做EVL後入院。
Durogesic 5μg使用
Demoral 1/2 Amp im prn
bowel sound hypoactive
KUB show ascites多
前幾天開始try diet後
NG反抽都是coffee ground
昨天廖主任開始給Somatosan 2Amp in N/S 500ml run 20MD/min×3天
Losec 1A iv Qd改成Pantoloc 1A iv Q12h
小便都出不來
給了Lasix也是出不來
之前因為Abd. tapping 3300ml開始BP down
Predopa keep drip
sodium 119 meq/l 故3%NaCl run 20MD/min
今天早上10點50分左右
突然發現病人從嘴角流出大量鮮血
con's unclear
Hb 9.6g/dl
但仍不斷地在bleeding，BP down
HAES 2 Bot iv challenage st.
緊急叫了PRBC 6U、FFP 2U、SDP 1U回來
By Dr.廖主任order予Losec 4Amp in N/S 500ml run 20MD/min drip
輸了一堆血之後bleeding有比較止住BP也回穩
Predopa　off
Total 白班從NG 引流了1205ml左右的blood
DNR已sign除藥物外
身上2條3-way CVP還不夠用
又多打了2條周邊line
加一條A-line
簡直跟care open heart沒兩樣了
不過阿伯應該撐不了幾天了吧…我想…

總之
這幾天忙的要死~"~
累

ps.感謝這幾天淑秋、秀真、秋燕、香吟學姐等人的大力幫忙