晴天娃娃的部落格

昨天上小夜真的是忙到最高點
這4天小夜我是care I-1 I-2 I-3


I-1 吳XX阿公
診斷：ICH
某天早上去做運動路倒被人送至醫院緊急OP做EVD
後因引流量仍多 改做V-P shunt
現GCS：E1VTM2 pupil size：2.0(+)/ou muscle power 上肢0分 下肢1分
F/U CXR Pneumonia/Bil
high fever不斷 現Augmentin 2vial iv Q8h
晚上9點多突然SOB至50幾下 chillness
check BT：39℃ 予Panadol 1# po st.
仍然一直SOB
10點recheck BT：40.9℃
急call Duty Dr.口頭告知予Voltaren 1# supp st.
11點仍fever及SOB
予Dormicum 1/2 Amp iv st.
SOB有緩解 但RR仍有30幾下左右


I-2 丘X煥 男 55歲
診斷：L't ICH
高血壓多年未規則服藥
擔任保全人員
某天路倒被人送至醫院急OP做EVD
昨天因引流量仍多做V-P shunt
GCS：E4V1M5 pupil size：3.0(+)/ou muscle power除右手2分其餘皆4分
現Stazolin 1vial iv Q8h
本來已經沒有在fever了
之前Blood culture長G(-)Pseudomolas
晚上8點high fever至39.1℃
by order予抽Blood culture 2套及sputum culture 1套
正抽完Blood culture 1套時突然seizure 約1分鐘
本來要予Vailum 1 Amp iv st.
但後來自行停止seizure 故沒有給藥
告知Duty Dr.予Panadol 1# po st.
但體溫仍居高不下 下班前recheck BT：38℃


I-3 張X芃 女 24歲
診斷：SAH、SDH、Skull Bone Fracture
職業：業務
某天早上下雨騎機車被車撞飛出去
左鎖骨骨折、左femal 骨折
急op 做血塊清除及EVD+H/V引流
上禮拜因ICP高約40~50mmHg左右
又re-OP
昨天又入OR開骨頭做ORIF
GCS：E1VTM4 pupil size：2.5(+)ou muscle power 左手3分 右手0分 左腳1分 右腳2分
目前被sedation中 (Pentothal 10Amp in N/S 200ml run 4MD/min)
她也是high fever的其中一員
8點check BT：39.1℃
之前Blood culture(-)
現Stazolin 1vial iv Q8h
by order Panadol 1# po st.
heart rate 飆快約135左右
予抽Blood culture 2套及sputum culture 1套、urine culture1套
半夜11點多她的姐姐又來探視
真是雪上加霜
忙都記錄都寫不完了還要應付家屬


好佳在我的partner及對面的同事幫了我許多忙啊
不然我可能會忙死
3床都有事在忙
oh my god...
現在想想怎麼每次什麼大事都是在夜班時發生
真是倒楣啊
希望今天不要再忙了啦
我累了~"~