今天上班遇到了一件令人不開心的事 
我有一個病人前幾個禮拜 F/U Brain CT 診斷為 Chronic SDH
之前有服用 Dilantin 1# Tid
後來因為家屬抱怨病人吃了這個藥後會顯得很煩躁
(病人本身有Dementia 的情形 )
因此在3/12 就 DC 了
昨天check Dilantin level：20.86 (正常值：10-20 /L )
聽看護說這幾天病人都會有眼睛上吊並有全身 seizure 的情形
而今天下午竟然連續三次全身性 seizure
因此我打了通電話給昨天來會診的神經內科醫師
希望可以從他那裡知道處理的方法
結果他不告訴我就算了
口氣真的是很差
一開口就問我說有沒有搞清楚病人是屬於哪一種的 seizure
underlying 處理了沒？
electrolye 怎麼樣？
sugar 呢？
要先排除產生seizure 的原因到底是不是真的是 brain 的問題再說
這個你講了我也知道啊
但是 你是個專業的神經內科醫師
我只是一個 小小的 PA
當然要由主治醫師指導才能做事
更何況我擔任這個工作也才第四個月而已
要我變的跟你一樣會判斷 會處理
那我來當醫生就好了
要你幹嘛？？
哼
你不告訴我沒什麼了不起
病人是我的
我還是會自己想辦法
突然 我想到了神經外科的 VS 們
( 因為之前曾經在神外病房工作過 )
每一個主治醫師人都很好 很親切 
於是我打了電話給 Dr. 張麟
她真的是個大好人
馬上就解決了我的疑問與困擾
真慶幸我認識了神外的 VS
這條路不通 換別條
畢竟病人的生命才是最重要的
我並不會因為某位醫師的關係而放棄
( 除非是真的沒辦法了 )
但結論是
本院的某位神經內科主治醫師脾氣真的是有夠差的
問個問題有必要兇我嗎？？
我就是不會才要問你啊
口氣有要這麼差嗎？？？ 
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